FORMULARIO DENUNCIA DE SINIESTRO ROBO PROTECCIÓN TOTAL CONNECT

Completa los campos del siguiente formulario

Datos del asegurado titular:

 

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Campo Requerido Por favor verifica el campo: Comuna Invalid format
Campo Requerido Por favor verifica el campo: Teléfono de Contacto Invalid format
Campo Requerido Por favor verifica el campo: Dirección de email: Invalid format
Campo Requerido Por favor verifica el campo: RUT Invalid format
Campo Requerido Por favor verifica el campo: Nacionalidad: Invalid format
Campo Requerido Por favor verifica el campo: Ocupación: Invalid format

 

 

Datos del Dispositivo asegurado:

Campo Requerido Por favor verifica el campo: Marca: Invalid format
Campo Requerido Por favor verifica el campo: Modelo: Invalid format
Campo Requerido Por favor verifica el campo: N° de serie o IMEI (opcional): Invalid format
Campo Requerido Por favor verifica el campo: Adicional N° de serie o IMEI (opcional): En caso de equipo dual SIM Invalid format
Campo Requerido Por favor verifica el campo: Número de boleta Invalid format

*Puede obtener el número de IMEI desde la caja del celular, desde el contrato de seguros (puedes descargar el contrato en el correo de bienvenida que recibiste al momento de contratar el seguro).

 

 

Relato de cómo ocurrió el siniestro

Por favor, describir de la forma más precisa, cómo se produjo el siniestro. Indicar detalles junto con la fecha en que ocurrió:

Fecha de ocurrencia del siniestro/robo:

Campo requerido Fecha de ocurrencia del siniestro/daño: field must be less than 255 characters Invalid format
Campo Requerido Por favor verifica el campo: Relato de los hechos: Invalid format

 

Consideraciones IMPORTANTES:

 

Posterior al envío del formulario, la compañía te solicitara la documentación necesaria para liquidar el siniestro, entre ellos: 

 

  • Extensión de la Denuncia Policial ante fiscalía – Es la extensión que se solicita en Ministerio Público o en el sitio web http://www.fiscaliadechile.cl/Fiscalia/index.do Este Documento se puede pedir en forma posterior al haber realizado la denuncia de robo ante Carabineros de Chile o Policía de Investigaciones (PDI).
  • Le sugerimos que realice el bloqueo del IMEI y SIM Card del equipo, para evitar fraudes o mal uso de la información personal (el IMEI es el número de serie de 15 dígitos del equipo) – Este se debe solicitar ante cualquier Empresa de Telecomunicaciones. Por ley el operador está obligado a bloquear el IMEI, sin importar si el mismo es un equipo liberado o no. Es importante aclarar que, sin dicho bloqueo no podremos dar curso al siniestro. Mas información en www.leychile.cl/Navegar?idNorma=1027905

 

No espere reunir todos los documentos para completar y enviar este formulario de denuncia. Posteriormente puedes reunir los documentos faltantes y enviarlos mediante el canal que le indique la compañía de seguros, indicando siempre el número de siniestro que se le haya entregado.

Luego de recibir los antecedentes del caso, realizaremos el análisis de la cobertura de la póliza contratada. En caso de que la denuncia cuente con la cobertura, te enviaremos todas las instrucciones vía correo electrónico.

La fecha de denuncia ante la Compañía de Seguros se considera una vez enviado este formulario.

Todo lo declarado en este documento será considerado una declaración jurada, con lo que se evaluará y liquidará el siniestro.

Cualquier consulta puedes escribirnos a servicio.falabella@assurant.com

 

El/los contratantes y/o beneficiario/s adhiere/n al cumplimiento de lo dispuesto por las Circulares 49, 59, 60  y/o sus modificatorias  de la Unidad de Análisis Financiero s/Ley 19.913 y conocen los requisitos de información que le/s será/n requerido/s al momento de cualquier cambio relevante, como puede ser el pago que deba realizarse en virtud de la póliza y/o de cualquier cesión de derechos o cambio de beneficiarios y/o anulación.

Se recuerda que según el artículo 470 del código Penal se impondrán penas de prisión o multas al que denunciare falsamente un delito ante la autoridad. Assurant Chile Compañía De Seguros Generales S.A. Se reserva el derecho a iniciar las acciones penales que pudieran corresponder, por cualquier falsa declaración de los hechos en que se hubiera incurrido, tanto en sede administrativa como policial.

 

Declaración jurada:
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