Formulario datos bancarios FINANCIERO

Formulario datos bancarios (on line)

Datos Del Asegurado

Una vez efectuado el depósito en la cuenta informada, declaro no tener nada más que reclamar a Assurant Argentina Cia. De Seguros S.A. por el referido pago.

Campo requerido Campo Nombre y apellido del titular de la póliza incompleto Invalid format
Campo requerido El campo: DNI del titular de la póliza debe contener 8 carácteres específicamente Invalid format
Campo requerido Campo Dirección de email incompleto Invalid format
Campo requerido Por favor, completa el campo N° de Póliza y Certificado Invalid format
Campo requerido Por favor, completa el campo N° de Siniestro Invalid format

Nota Importante

En caso de no poseer cuenta en alguna entidad bancaria, completá debajo informándonos los datos bancarios de una persona autorizada por vos, para recibir la indemnización que pudiera corresponder por el siniestro.

La cuenta bancaria debe estar vigente o habilitada para recibir transferencias, no debe ser una cuenta de plan social, Mercado Pago o Naranja X.

 

Autorización de Cobro / Datos Bancarios

Autorizo a Assurant Argentina Cia de Seguros S.A. a depositar la indemnización que correspondiera en la cuenta corriente o caja de ahorro de:

Campo requerido Campo Nombre y apellido (titular cuenta bancaria) incompleto Invalid format
Campo requerido El campo: DNI (titular de cuenta bancaria) debe contener 8 carácteres específicamente Invalid format
Campo requerido El campo: CUIL/CUIT (11 dígitos) debe contener 11 carácteres específicamente Invalid format
Campo requerido El campo: CBU (22 dígitos) debe contener 22 carácteres específicamente Invalid format
BANCO Campo requerido
Tipo de Cuenta
Por favor, selecciona el tipo de cuenta

Nota Importante:

Una vez completado el presente formulario hacé click en "Enviar".

Cualquier duda o consulta comunicate con nosotros al siguiente WhatsApp +54 9 11 2040-1228.

 

 

 

Seguro ofrecido por Assurant Argentina Compañía de Seguros S.A CUIT:30-50004540-6. Las condiciones generales de la póliza se encuentran a su disposición en: http://www.assurantsolutions.com/argentina/individuos/arg-indiv-ProtSegurosEspecializadas-t4.html 
Superintendencia de Seguros de La Nación es 4338-4000 ó 0800-666-8400. La página web de este organismo es www.ssn.gob.ar.